- grana medicine koja se bavi primjenom raznih vrsta zračenja u cilju dijagnosticiranja i liječenja stanja odnosno bolesti.

Primjena ionizirajućeg zračenja u liječenju se postupno izdvojila iz medicinske radiologije u radioterapiju i danas se obavlja uglavnom u specijaliziranim ustanovama. Današnja radiologija osim rentgenskog zračenja koristi u dijagnostičke svrhe i ultrazvuk te radio valove kao i radio-izotope.

Metode u dijagnostičkoj radiologiji:

Rentgenska snimanja (RTG snimke)

Ultrazvučni pregled (UZ)

 U poliklinici obavljamo ultrazvučni pregled (kolor dopler) krvnih žila vrata kao i arterija i vena nogu i ruku

 Kolor dopler (obojeni dopler) krvnih žila, ultrazvučni je pregled krvnih žila koji omogućava slikovni prikaz ispitivane krvne žile, odnosno njezine stjenke kao i analizu hemodinamike – cirkulacije krvi unutar krvne žile, što omogućuje određivanje stupnja suženja (stenoza) ili proširenja (aneurizma) krvnih žila.

Pretraga je neškodljiva za bolesnika, neinvazivna, bez upotrebe igala ili katetera i ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu prije samog pregleda te se može više puta ponavljati bez ikakvih štetnih posljedica.

Duljina pregleda ovisi o nalazu unutar krvne žile, njenoj anatomskoj lokalizaciji i dostupnosti, iskustvu ispitivača kao i kvaliteti dijagnostičkog ultrazvučnog aparata (kolor doplera) i prosječno traje oko 30-45 minuta.

 Kolor dopler  karotidnih arterija i vertebralnih arterija dijagnosticira  stanje karotidnih i vertebralnih arterija u području vrata koje su zadužene za prehranu mozga.

Pregled nam pokazuje opći status vratnih arterija pacijenta sa povećanim faktorima rizika (dijabetičari, pacijenti sa infarktom srca, pacijenti sa povišenim rizikom kardiovaskularnih bolesti u obitelji ili sa povećanim masnoćama u krvi, pušači…), služi kao rutinska kontrola kod određenih bolesti,  posebice nakon moždanog udara (CVI –cerebrovaskularnog inzulta)  kao i nakon operacija krvnih žila vrata. 

Kolor dopler  arterija gonjih i donjih udova/ ekstremiteta

Pregled nam pokazuje opći status arterija udova/ ekstremiteta  pacijenta sa povećanim faktorima rizika (dijabetičari, pacijenti sa infarktom srca, pacijenti sa povišenim rizikom kardiovaskularnih bolesti u obitelji ili sa povećanim masnoćama u krvi, pušači…) sa simptomima otežane cirkulacije (bol u nogama kod opterećenja, otvorene rane na stopalima ili listovima, trnci u nogama, hladne noge). 

Kolor dopler  vena je pretraga koja omogućava dijagnostiku proširenih vena te otkrivanje ugrušaka (tromba) unutar površnih i dubokih vena uz procjenu protoka kvi u venama.

Ultrazvuk trbuha (ultrazvuk abdomena, ultrazvuk trbušne šupljine) neinvazivna je dijagnostička metoda koja  daje jasan uvid u bolesti čvrstih abdominalnih – trbušnih organa:  jetre, žučnjaka i žučnih vodova, gušterače, slezene, bubrega, te velikih krvnih žila.

Pretraga  je bezbolna, traje 15-30 minuta .Ultrazvukom možemo odrediti veličinu, oblik i ehostrukturu abdominalnih organa. Moguće je prikazati patološke promjene na parenhimatoznim organima kao što su jetra, gušterača, bubrezi, slezena, limfni čvorovi, pregledati veličinu, strukturu i položaj velikih krvnih žila abdomena (npr. trbušna aorta) i pratiti protoke  kolor  doplerom te dijagnosticirati njihovo proširenje (aneurizma), suženje (stenoza) ili začepljenje (okluzija).

Bolesti trbušnih organa koje se mogu utvrditi ultrazvukom:

Ultrazvuk jetre: kronično oštećenje jetre alkoholom, masna jetra, ciste u jetri, tumori u jetri, metastaze u jetri, proširenje žučnih vodova unutar jetre.

Ultrazvuk žučnjaka i žučnih kamenaca:  kamenci u žučnjaku, kamenci u žučovodima, upala žučnjaka, upala žučnih vodova, polipi u žučnjaku, proširenje žučnih vodova.

Ultrazvuk slezene: slezena može biti povećana vezano uz bolesti jetre- ciroza jetre i uz neke hematološke bolesti .

Ultrazvuk gušterače: kada nema puno plinova po crijevima tada se gušterača može dobro prikazati. Može se prikazati struktura  tkiva, postojanje proširenja kanala, ciste u gušterači ili tumori gušterače.

Ultrazvuk  aorte,  limfnih čvorova i velike šuplje vene: mogu se lijepo analizirati ultrazvukom trbuha ako nema previše plinova u crijevima, dijagnosticirati proširenje (aneurizma), suženje (stenoza) ili začepljenje (okluzija) aorte, povećanje i promjenu strukture limfnih čvorova, te začepljenje velike šuplje vene.

Također je važno napomenuti, da je ultrazvuk vrlo osjetljiv za otkrivanje i najmanje količine tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini jer ista je česti popratni fenomen bolesti pojedinih trbušnih organa (alkoholna jetra!), zastojnih promjena srca.

Kako se pripremiti za pretragu?

Za ultrazvuk abdomena potrebno je biti na tašte barem 3 sata prije pretrage, a za prethodni lagani obrok uzmite: čaj i nekoliko Petit bueure ili Albert ili Sport keksa, a u slučaju da se u crijevima skuplja više plinova (nadutost) tada je potrebno dan prije pretrage uzeti obrok palente, te Espimusan granule.

Ultrazvuk mokraćnog trakta podrazumijeva ultrazvučni pregled bubrega, mokraćnog mjehura te  prostate kod muškaraca.

Ultrazvuk bubrega opisuje kontruru bubrega, debljinu  aktivnog tkiva bubrega,  postojanje kamenaca  i  proširenje kanalnog sustava (hidronefroza). Odlično se vide ciste i tumori bubrega. Bubrežni kamenci manji od 5 mm teško se razaznaju  ako su u središnjem dijelu bubrega. Maleni bubrezi karakteristika  su kroničnih  bolesti, a veliki bubrezi se javljaju kod akutnih bolesti. Izuzetak je šećerna bolest kod koje  dolazi do povećanja bubrega. 

Ultrazvuk mokraćnog mjehura: mokraćni mjehur mora biti jako ispunjen mokraćom da bi se ultrazvukom mokraćnog mjehura dobio dobar prikaz kontura mjehura i sluznice mokraćnog mjehura.  Odlično se prikazuju kamenci u mokraćnom mjehuru,  tumori sluznice mokraćnog mjehura. Dijagnosticiraju se upale, divertikuli, određuje se ostatni urin nakon mokrenja. Interesantno je napomenuti da se karcinom mokraćnog mjehura skoro isključivo javlja u pušaća.

 Prostatu analiziramo tijekom pregleda ultrazvukom mokraćnog mjehura. Analiziramo veličinu, žarišne promjene, kalcifikate, no takva pretraga nije dovoljno precizna  te ukoliko se postavi sumnja na izmjenjenu strukturu, oblik ili veličinu prostate treba uraditi transrektalni ultrazvuk prostate – TRUS.

Kako se pripremiti za pretragu?

Na pretragu je potrebno doći punog mokraćnog mjehura. Preporuča se 3 sata prije pretrage izmokriti, te nakon toga popiti oko 2 litre čaja ili negazirane vode ili soka. 

Punkcija limfnih čvorova 

Jedna od prednosti ultrazvučnog pregleda je mogućnost  punkcije  čvrstih organa pod kontrolom ultrazvuka. Naime liječnik tijekom punkcije  cijelo vrijeme na ultrazvučnom aparatu prati  kretanje vrha  igle. Time se  postiže precizno uzimanje uzoraka i izbjegava oštećenje  organa. Postupak je praktički bezbolan. Izvodi se timskim radom radiologa i citologa.

Ultrazvuk dojki je dijagnostička metoda izbora za žene mlađe životne dobi zbog gustoće žljezdanog tkiva. Dokazano je da nije štetan, a uz mamografiju znatno pridonosi točnosti dijagnostike zloćudnih i dobroćudnih bolesti dojke. Ultrazvučni pregled izvodi se bez obzira na fazu ciklusa. Osobita korist ultrazvuka je u razlikovanju između tekućinom ispunjenih cista od solidnih tvorbi, tj. tvorbi koje su građene od čvrstoga tkiva. 

ORL -je medicinska nauka koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti uha, nosa i grla.

Moderna otorinolaringologija proširila se na liječenje susjednih organa: paranazalnih sinusa, jednjaka, traheje i bronha.

Anesteziologija je medicinska specijalizacija koja se bavi smanjenjem ili uklanjanem svijesti i osjeta vanjskih podražaja (anestezija) odnosno smanjenjem ili otklanjanjem osjeta boli (analgezija) tijekom različitih dijagnostičkih ili terapijskih medicinskih, najčešće kirurških postupaka, uz istovremeno kontinuirano praćenje vitalnih funkcija i održavanje unutarnje homeostaze u fiziološkim granicama.

INTERNA MEDICINA-bavi se proučavanjem, lijčenjem i spriječavanjem unutrašnjih bolesti (bolesti srca, krvi i krvnih sudova, organa za varenje, pluća i dr.).

ambulanta za bol

PLASTIČNA KIRURGIJA-ili estetska kirurgija se bavi preoblikovanjem normalnih struktura tijela kako bi poboljšali pacijentovi izgled ili samopouzdanje.

Što je bitno kod  izbora svog kirurga

Plastični kirurzi lica su specijalizirani za rekonstruktivne i estetske zahvate na glavi i vratu. Njihova osnovna specijalizacija, na ovom odjelu je maksilofacijalna kirurgija. Ona uključuje, osim osnovne specijalizacije, boravak na općoj kirurgiji, plastičnoj kirurgiji, otorinolaringologiji, neurokirurgiji, oralnoj kirurgiji i ortodonciji. Svi liječnici dio svoje specijalizacije su proveli u inozemstvu.

Plastični kirurzi lica, između ostalog, najčešće obavljaju ove zahvate:

-Rekonstruktivne zahvate na kostima i  mekom tkivu lica , bilo da su posljedica ozljede ili tumora.

-Korekcije nosa, bilo da se radi o estetskim ili funkcionalnim korekcijamaili posljedici traume.

-Korekcije uške nakon traume ili estetske korekcije.

-Korekcije kostiju lica kod anomalija kao što su povećana ili smanjena gornja ili donja čeljust te mala ili prenaglašena  brada.

-Korekcije kože lica (facelifting) i korekcija čela i obrva.

-Korekcija kapaka nakon traume, tumora i estetske korekcije.

-Korekcije ožiljaka dermoabrazijom, peelingom i kirurški.

-Kirugiju malignih bolesti kože koja uključuje istovremeno odstranjenje i estetsku rekonstrukciju.

-Kirurgija rascjepa usne i/ili nepca koja uključuje primarne operacije usne i nepca te sekundarne korekcije usne, nosa i balansa cijelog lica.

MAKSILOFACIJANA KIRURGIJA- je grana medicine koja se bavi bolestima koje se nalaze u području lica, čeljusti i usta. Maksilofacijalna traumatologija je subspecijalizacija maksilofacijalne kirurgije koja se bavi ozlijedama (npr. ozlijede uzrokovane prometnim nesrećama, tupim i oštrim predmetima kao i šakama). Plastična i rekonstruktivna kirurgija glave i vrata je subspecijalizacija maksilofacijalne kirurgije koja se bavi malformacijama (npr. maksilarni prognatizam) i deformitetima (npr. mandibularni prognatizam), kao i rekonstrukcijom lica i vrata nakon opsežnih operacija lica i čeljusti.

PEDIJATRIJA-je nauka o oboljenjima, poremećajima razvoja i urođenim manama dječijeg organizma i bavi se njihovim izučavanjem, dijagnostikom, terapijom, prevencijom i najzad rehabilitacijom bolesne djece od rođenja do kraja adolescencije.

UROLOGIJA- je grana kliničke medicine koja se bavi etiologijom, patogenezom i dijagnostikom oboljenja urinarnog trakta kod muškaraca i kod žena, te reproduktivnim organima kod muškaraca.

Bolestima bubrega (kamenci, tumori itd…)

problemima mokraćnog mjehura (infekcije…)

problemima mokraćne cijevi i prostate

problemima penisa kao što je impotencija, tumori i druge bolesti

poremećajima testisa i okolnih struktura

neplodnošću muškaraca (sterilitet)

seksualnim disfunkcijama - traženje organske podloge za impotenciju, preuranjenu ejakulaciju itd.

•Inkontinencijom mokraće (Nevoljni bijeg mokraće)

Ortopedija je grana medicine koja se bavi liječenjem bolesti i ozljeda sustava za kretanje (kosti, mišići zglobovi.)

Područje rada:

.    Liječnički pregled sportaša

.    Liječenje akutnih ozljeda kostiju zglobova i mišića

.    UZV dijagnostika ozljeda sustava za kretanje

.    Screening kukova dojenčeta (klinički i uzv)

.    Liječenje degenerativnih bolesti zglobova

.    Dijagnostika i liječenje razvojnih poremećaja kralježnice djece i adolescenata

.    Dijagnostika i liječenje deformiteta stopala

U našoj poliklinici nastojali smo da pacijent dobije punu i sveobuhvtnu dijagnostiku i terapiju. Zbog toga smo oformili tim ortoped - fizijatar - fizioterapeut.

U očnoj ordinaciji obavlja se: određivanje dioptrije s mogućnošću izrade naočala, određivanje kontaktnih leća i pregled za djecu (strabizam), dijagnoza i praćenje glankoma- povišeni očni tlak (vidno polje, HRT 2 i pahimetrija), dijabetičke retinopatije (krvarenje na mrežnici oka usljed šećerne bolesti (dijab. ret.) i liječenje Argon laserom, liječenje regeneracije žute pjege injekcijama Avastina)
- Mogućnost subspecijalnih pregleda i ambulantnih operacija stručnjaka iz Zagreba: 
•Operacije mrene ultrazvukom - prof. Ćurković
•Pregledi i operacije stražnjeg dijela oka (orignuće mrežnice - vitrektomiji, pregled stražnjeg dijela oka dijabetička degeneracija žute pjege, bolesti mrežnice, rupice i odignuća, oper. odignuća ablacije mrežnice - Prof. Vatavug
• Pregledi i operacije strabizma (škiljavost) - dr. Nede Striber

Sve operacije se obavljaju ambulantno uz mogućnost opće anestezije.

Plaćanje operacija u 6 obroka.

Na Odjelu medicine poliklinike Jurišić možete obaviti pregled specijaliste nuklearne medicne sa color dopler ultrazvučnim uređajem, a moguće je prema potrebi i određivanje razine hormona štitnjače u krvi te drugih laboratorijskih nalaza i izvođenje citološke punkcije čvorova u štitnjači (uzimanje uzorka stanica iz čvora pomoću tanke igle radi uspostavljanja dijagnoze). 

Nuklearna medicina je grana medicine koja koristi radioaktivne supstance u dijagnostici i liječenju bolesti raznih organa.

U europskim zemlja specijalisti nuklearne medicine su tradicionalno ujedno i tireoidolozi tj. stručnjaci koji se bave dijagnosticiranjem, liječnjem i praćenjem bolesti štitnjače - važne žlijezde sa unutarnjim izlučivanjem smještene na vratu koja proizvodi hormone štitnjače (tiroksin ili T4 i trijodtironin ili T3). Hormoni štitnjače imaju višestruke funkcije u organizmu te su glavni regulator tjelesnog metabolizma.

Učestalost bolesti štitnjače je u današnje vrijeme u velikom porastu dijelom zbog učinkovitijeg dijagnosticiranja bolesti, a dijelom i zbog još slabo istraženih okolišnih čimbenika.

Tipične česte bolesti su: hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače  danas najčešće uslijed Hashimotove bolesti), hipertireoza (pojačana funkcija štitnjače) te konačno čvorasta struma (jedan ili više čvorova unutar tkiva štitnjače). Naravno moguće bolesti štitnjače uključuju i razne upale, tumore itd., ali su one neusporedivo rijeđe od ove tri glavne prethodno navedene.

U odjelu Biologije I Andrologije medicinske poliklinike Jurišić  ordiniraju vrhunski stručnjaci  sa bogatim iskustvom I svoje domene.

Usluge koje pružamo

IVF usluge:

IUI

IVF

ICSI

TESE

pojedinacno objasnjenje metoda:

IUI - Inseminacija

Kod malo smanjene plodnosti (fertiliteta) muškarca tj. umanjenog ukupnog

broja spermija ili nešto manjeg broja pokretnih spermija, uz pretpostavku

da su jajovodi žene prohodni, odgovarajuæa metoda je introuterinska

inseminacija IUI.

Pri tome se misli na umjetno unošenje sjemena u maternicu.

Kod introuterinske inseminacije IUI, masturbacijom dobijeno sjeme, koje se

prethodno kvalitativno u laboratoriju pod posebnim uslovima oèisti i

selektira, unosi se pomoæu katetera u maternicu s namjerom da bude što

bliže zreloj jajnoj æeliji.

Vrijeme ovulacije se može odrediti ispitivanjem hormona kao i ultrazvuènim

pregledom. Sazrijevanje jajne æelije i ovulaciju moguæe je poduprijeti

medikamentima.

IVF - In Vitro Fertilizacija

Ovulacija i aspiracija

Kada jajna æelija u folikulu sazrije, dolazi do povlaèenja hormona

odgovornog za plodnost. Uz pomoæ hormona hCG (humani Choriongonadropin)

jajna æelija se sprema za ovulaciju. HCG se može preuzeti ulogu LH u

prirodnom ciklusu. Nakon otprilike 36 sati vrši se aspiracija zrele jajne

æelije transvaginalnim putem. Aspiracija prije ovulacije je neophodna, jer

bi jajna æelija nakon ovulacije bila u jajovodu i time bi bila

„nedostupna“ za aspiraciju.

Zahvat se u veæini sluèajeva vrši pod narkozom, radi bolnog i neugodnog

osjeæaja prilikom punkcije. Nakon punkcije moguæa je blaga bol ili manje

krvarenje.

Oplodnja

Za oplodnju jajne æelije, isti dan potrebno je svježe sjeme partnera.

Masturbacijom dobijeno sjeme, koje se prethodno kvalitativno u

laboratoriju pod posebnim uslovima obradi dodaje se u staklenu zdjelicu u

kojoj se nalazi jajna æelija.

Jajna æelija i obraðeno sjeme se dalje pod posebnim uslovima u biološkom

mediju kultiviraju u inkubatoru.

Embrio transfer ET

Prenos maksimalno tri embrija u materiènu šupljinu, odvija se nakon 2-5

dana, korištenjem specijalnog katetera za embrio transfer. 20 dana nakon

embrio transfera kontoliše se beta HCG iz krvi da bi se ustanovila

trudnoæa.

ICSI - Intracitoplazmièna injekcija

Ukoliko je mobilnost i kolièina sperme ogranièena, nudi se drugi oblik IVF-a.

Takoðer ovdje, prvo uz hormonsku stimulaciju i transvaginalnu aspiraciju

dobije se veæi broj jajnih æelija.

Uz pomoæ posebnog mikroskopa, ovim se naèinom bira samo jedan spermij koji

se putem injekcije (fina staklena igla) unosi u jajnu æeliju.

Ovakvo ubrizgavanje mikroinjekcijom oponaša prirodni proces ulaska

spermija u jajnu æeliju. Spajanje jezgara spermija i jajne æelije neæe

biti poremeæeno. Ukoliko je došlo do oplodnje te do diobe jajne æelije,

vrši se embrio transfer.

Embrio transfer ET

Kao i kod IVF metode, prenos maksimalno tri embrija u materiènu šupljinu,

odvija se nakon 2-5 dana, korištenjem specijalnog katetera za embrio

transfer.

20 dana nakon embrio transfera kontoliše se beta HCG iz krvi da bi se

ustanovila trudnoæa.

TESE - Punkcija testisa

Ova metoda služi tome, da se sjemene stanice dobiju direktno iz tkiva

testisa, ako se ne mogu naæi u ejakulatu (Azoospermien). Punkcija testisa

obavlja se, ako je moguæe, kako bi se omoguæila ICSI.

TESE - dobivanje spermija sposobnih za oplodnju. S obzirom da je kod obe

metode broj dobijenih spermija premalen, oplodnja jedne jajne æelije

dogaða se iskljuèivo metodom

Biolog Emica Ćorić CV:

Roðena 1973 god. u Mostaru. Osnovnu školu i Gimnaziju završila u Mostaru.

2001 godine završila privatni UNESCO-v koledž u Stuttgartu. Nakon

završenog koledža počinje sa radom na èuvenom Max-Planck-Institutu za

biologiju u Tübingen-u u timu Prof. Dr. Nikosa Logothetisa i Prof. Dr.

Christiane Nüsslein-Volhard (Nobelova nagrada 1995 u oblasti medicine –

embrionalni razvoj). Nakon toga prelazi na Max-Planck-Institut u

Stuttgart-u u tim Prof. Dr. Klausa od Klitzinga (Nobelova nagrada 1985 u

oblasti fizike - Quantum Hall Effekt).

Krajem 2006 do poèetka 2009 godine nastavlja sa radom na privatnoj klinici

Dr. Held u Dresdenu. Klinika Dr. Held se iskljuèivo bavi lijeèenjem braène

neplodnosti i vantjelesnoj oplodnjom. Od kraja 2008 godine je voditelj (i

vlasnik!?) Laboratorija IUNO, Laboratorij za vantjelesnu oplodnju u

Mostaru.

Ginekologija i porodništvo je grana medicine koja se bvi zdravljem i liječenjem žena i trudnica. Ona obuhvaća prevenciju i liječenje od dječije dobi , preko puberteta, reproduktivne dobi pa sve do klimakterija i postmenopauze.

Pulmologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti pluća.

 U poliklinici Jurišić možete obaviti :

-Klinički pregled

-spirometrija-funkcionalna dijagnostika pluća –Asthma bronchale, KOPB,i.t.d.

-testovi reverzibilnmosti bronhoopstrukcije (Ventolin test)

-alergotestiranja. Intrakutani kožni test (Prick) na inhalacijske i nutritivne alergene

-bronhospopija

-liječenje inhalacijama i infuziona terapija bronhodilatatorima

-škola astme (pravilna uporaba inhalacijskih lijekova)

EKG

I drugi dijagnostički postupci iz domena pulmologije i interne medice

U sklopu poliklinike Jurišić postoji posebna psihološka tj. psihijatriska ordinacija koja pruža punu intimu i diskreciju pacijenta, tako da omogućujemo kontakt putem maila, telefona, fax-a, a na Vaš zahtjev omogućit ćemo ulazak u polikliniku na ne službeni ulaz. Psihijatrija (psiha - duša i jatrein - liječiti) je grana medicine koja se bavi zaštitom i unapređenjem mentalnog zdravlja, otkrivanjem i liječenjem psihičkih poremećaja.Primarna prevencija se bavi spriječavanjem nastanka i/ili razvoja psihičkih poremećaja. Sekundarna prevencija obuhvata otkrivanje, dijagnostikovanje i liječenje psihičkih poremećaja. Tercijarna prevencija se bavi rehabilitacijom sa težnjom ka vraćanju izgubljenih i razvijanju novih sposobnosti oboljelih omogućavanjući adaptaciju bolesnika u socijalnoj sredini.